成年人咳咳咳怀疑是肺炎支原体感染？医生教你这样检测和治疗

别以为肺炎支原体感染仅出现在儿童青少年中，成年人中招也很常见。当前正值呼吸道疾病高发季，重庆各大医院陆续接诊一些肺炎支原体感染的成年人患者。

成年人患病后有哪些症状？该怎么治疗？12月11日，重庆医科大学附属第二医院感染科主任蔡大川为市民答疑解惑。

成人感染后症状以低热、疲乏为主

干咳最为突出 常持续4周以上

蔡大川介绍，肺炎支原体既不是细菌，也不是病毒，它介于细菌和病毒之间，是目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，就像是没有穿“外套”的细菌。

成人肺炎支原体感染后有这些临床表现：多数患者仅以低热、疲乏为主，部分患者会出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出，常持续4周以上，多伴有明显的咽痛，偶有胸痛、痰中带血。

此外，患者还可能出现耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹，极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎等表现。

如果出现上述症状，应尽早到医院就诊，明确诊断。

想知道是否中招？

可通过这3种方法检测

蔡大川为市民介绍了3种肺炎支原体感染的检测方法——

1. 肺炎支原体培养：是诊断肺炎支原体感染的“金标准”，但由于肺炎支原体培养耗时相对较长，所以并没有作为临床常规项目开展。

2. 肺炎支原体核酸检测：灵敏度和特异性高，适用于肺炎支原体肺炎的早期诊断。目前重庆医科大学附属第二医院就是这种方式检测，准确度高。

3. 肺炎支原体抗体测定：肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4-5天出现，可作为早期感染的诊断指标。目前较多医院及诊所使用免疫胶体金法检测肺炎支原体IgM抗体，适合门急诊快速筛查，阳性提示肺炎支原体感染，但阴性仍不能完全排除肺炎支原体感染。

中招后怎么治疗？

没中招的人又如何预防？

肺炎支原体肺炎该如何治疗？蔡大川称，大环内酯类抗菌药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗，包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等；部分患者若对大环内酯类耐药，可能需要调整为新型四环素类抗菌药物或喹诺酮类抗菌药物，注意这类药物一般不作为儿童常规用药。

肺炎支原体主要通过直接接触传播和飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。该病患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期为1-3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

因此，蔡大川建议，市民在日常预防中，要勤洗手、多通风、保持良好的呼吸道卫生习惯、尽量避免近距离接触有相关症状的患者。

华龙网首席记者 连肖